產品相關信息 Relevant Information

兩字之差功效大不同,一文看懂“左旋氨氯地平”與“氨氯地平”的區別

發布時間:2019-04-16 13:12:15 | 來源:原創:武明芬 趙志剛 京城藥師 2019-4-16
分享至:0


原來前幾天李大爺一家人外出旅游,怕醫院開的藥不夠,于是就去藥房買了兩盒。由于沒記清藥品的名稱,李大爺把本該買的“左旋氨氯地平”,錯買成了“氨氯地平”。

 

李大爺納悶兒了,不都是氨氯地平嗎,怎么就吃錯了呢?究竟兩字之差的“氨氯地平”與“左旋氨氯地平”有什么區別?適應癥各是什么?今天藥師就給您詳細講解一下這兩個藥的異同。

兩字之差,功效大不同

別看“氨氯地平”和“左旋氨氯地平”名字很像,他們的功效卻不同。首先,讓他們分別做一下自我介紹:

大家好,我叫“氨氯地平”,是“鈣離子通道阻滯劑家族”中的一員。

我專門“收拾”血管和心肌細胞,更能“欺負”血管平滑肌細胞,擴張血管。高血壓、心絞痛和冠心病都怕我。

口服6-12小時后我的力量最強大,服用一次可以維持作用35-50小時。

 

大家好,我叫“左旋氨氯地平”,你們可以稱呼我“小左”。我是從“氨氯地平中拆分出來的左旋異構體”。

氨氯地平很優秀,我更是“青出于藍而勝于藍”,我不僅力量更強大,而且脾氣特好——不良反應小。專治高血壓和心絞痛,尤其適用于“整治”老年合并有高血壓的心絞痛患者。

一日服藥1次即可,我作用時間更長,可達35-65小時。

聽完它們的自我介紹,各位是不是有些懵?聽起來似乎差不多嘛。其實他們真的不一樣!下面我們來看一下他們的異同。

我們也有相同的地方

1  主要適應癥

兩個藥的主要適應癥都是:

1、高血壓病

2、心絞痛。

2  服用方法

都是長效降壓和抗心絞痛藥物,都是口服片劑,每天早晨服用一次。

名字很像,但我們不一樣

1  成分不同

苯磺酸氨氯地平為光學消旋體,它有左右兩個鏡像結構——左旋氨氯地平和右旋氨氯地平,這兩個結構如同人的左手和右手一樣,長相相同但是不能重疊。苯磺酸氨氯地平是由左旋體和右旋體1:1構成的外消旋混合物,左旋氨氯地平為去除右旋體后的單一左旋成分。

2  副作用大小不同

“小左”副作用比較小,降壓能力比較強;

“小右”降壓作用弱,還容易引起頭痛、頭暈、肢端水腫、面部潮紅等不良反應。

3  作用效果不同

“小左”的降壓作用約是“小右”的1000倍,是氨氯地平的2倍;

“小右”幾乎無降壓作用,還可引起頭痛、頭暈、肢端水腫、面部潮紅等不良反應。

所以單純用于降血壓時,“小左”更適合。

但是氨氯地平也有自己的優點,它還能用于射血分數≥40%,且不伴心力衰竭的冠心病的治療,所以若是用于冠心病的降壓治療時,氨氯地平片更為適用。

4  作用時間不同

兩個都為長效降壓藥物,但是作用時間長短有差別,氨氯地平半衰期為44.2小時左右,左旋氨氯地平的半衰期更長一些,可以高達50.6小時。

5  使用劑量不同

左旋氨氯地平服用劑量為2.5mg~5mg/天,氨氯地平為5mg~10mg/天,2.5mg的左旋氨氯地平和5mg的氨氯地平能達到幾乎相同的降壓效果。

因此在達到相同治療效果的同時,左旋氨氯地平可以比氨氯地平劑量少50%。

藥師總結

看完這篇文章,您是不是豁然開朗了呢?

氨氯地平好比是兩個孿生兄弟——“小左”和“小右”的組合體,孿生兄弟脾氣大不同, “小左”劑量小力量大,降壓和抗心絞痛作用強;“小右”比較懶,不怎么出力,

所以相同劑量的“小左”降壓作用是“組合體”的2倍左右。單純用于降血壓時,“小左”更適合。

 

“小右”不僅懶還是個“搗蛋鬼”,容易引發不良反應。但是“小右”也有優點哦,他對于射血分數≥40%,且不伴心力衰竭的冠心病的治療很有幫助,作用要優于“小左”。

所以對于伴有高血壓的冠心病建議優先選擇“組合體”氨氯地平。

 

 

參考文獻:

[1]美康MCDEX藥物專論:氨氯地平和左旋氨氯地平。

[2]Uptodte:氨氯地平。

[3]苯磺酸左旋氨氯地平臨床應用專家共識。(中國老年學學會心腦血管病專業委員會2018)

[4]藥品說明書(2017-02-14)-苯磺酸氨氯地平片(輝瑞制藥有限公司)。

來源:北京天壇醫院

部分圖片來自網絡

編輯:王瑤

版權所有? 南昌弘益科技有限公司??????網站技術支持:

贛ICP備15005709號 ? ??互聯網藥品信息服務資格證書編號:(贛)-非經營性-2017-0007

友情鏈接:︱??︱ ??︱??︱??︱